|
|
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 19 października 2012 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowego sposobu
ustalania kosztów czynności związanych z pobieraniem, przechowywaniem,
przetwarzaniem, sterylizacją i dystrybucją komórek, tkanek i narządów
Na podstawie art. 3 ust. 14 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o
pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów
(Dz. U. Nr 169, poz. 1411, z późn. zm. 2) ) zarządza się, co następuje:
§ 1.
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 marca 2010 r. w sprawie
szczegółowego sposobu ustalania kosztów czynności związanych z
pobieraniem, przechowywaniem, przetwarzaniem, sterylizacją i dystrybucją
komórek, tkanek i narządów (Dz. U. Nr 53, poz. 319) wprowadza się
następujące zmiany:
1) |
w § 6 wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie:
„Koszty zabiegu pobrania narządu lub narządów ponoszone przez podmiot
leczniczy, w którym pobrano narząd lub narządy, ustala się, biorąc pod
uwagę koszty:”; |
2) |
§ 7 otrzymuje brzmienie:
„§ 7. Koszty zabiegu pobrania narządu lub narządów ponoszone przez
podmiot leczniczy, który pobrał narząd lub narządy albo wysłał zespół
lekarsko-pielęgniarski do ich pobrania, ustala się biorąc pod uwagę
koszty:
1) |
organizacji, transportu, ubezpieczenia i wynagrodzeń zespołu
lekarsko-pielęgniarskiego wykonującego zabieg pobrania albo wysłanego do
zabiegu pobrania narządu lub narządów; |
2) |
produktów leczniczych, wyrobów medycznych i materiałów niezbędnych do
pobrania narządu lub narządów, i ich zabezpieczenia na okres transportu;
|
3) |
transportu narządu lub narządów z podmiotu leczniczego, w którym
pobrano narząd lub narządy, do podmiotu leczniczego, w którym dokonuje
się przeszczepienia tego narządu lub narządów.”; |
|
3) |
w § 8 pkt 4 i 5 otrzymują brzmienie:
„4) transportu potencjalnego dawcy do i z podmiotu leczniczego, w którym
ma być dokonane pobranie szpiku i komórek krwiotwórczych krwi
obwodowej;
5) wyżywienia i obsługi dawcy w czasie jego pobytu w podmiocie
leczniczym związanego z pobraniem szpiku i komórek krwiotwórczych krwi
obwodowej;”; |
4) |
w § 11:
a) |
pkt 7 otrzymuje brzmienie:
„7) transportu potencjalnego dawcy do i z podmiotu leczniczego, w którym ma być dokonane pobranie;”, |
b) |
pkt 9 otrzymuje brzmienie:
„9) transportu pobranych komórek lub tkanek do medycznego laboratorium
diagnostycznego, banku tkanek i komórek lub do podmiotu leczniczego
celem przeszczepienia;”; |
|
5) |
w § 12 pkt 4 otrzymuje brzmienie:
„4) dystrybucji i transportu przetworzonych komórek lub tkanek do podmiotów leczniczych.”; |
6) |
§ 13 i 14 otrzymują brzmienie:
„§ 13. Koszty przechowywania pobranych komórek, tkanek i narządów do
momentu ich dystrybucji do banku tkanek i komórek lub podmiotu
leczniczego, w którym ma być dokonany zabieg przeszczepienia, ustala
się, biorąc pod uwagę koszty, o których mowa w § 9 pkt 2-7.
§ 14. 1. W przypadku konieczności odstąpienia od pobrania narządu lub
narządów od dawcy, u którego stwierdzono zgon wskutek śmierci mózgu lub
nieodwracalnego zatrzymania krążenia, z powodów obiektywnych, takich jak
w szczególności nieprawidłowe wyniki badań dodatkowych, w tym badania
histopatologicznego i markerów nowotworowych, lub wady anatomiczne,
koszty czynności:
1) |
związanych z pobieraniem narządu lub narządów, wykonanych do momentu
odstąpienia od pobrania, są ustalane w sposób określony w § 1-7; |
2) |
określonych w § 7 są kosztami podmiotu leczniczego, o którym mowa w
art. 3 ust. 3 pkt 11 lit. a ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu,
przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów. |
2. W przypadku konieczności odstąpienia od przeszczepienia pobranego
narządu lub narządów z powodów obiektywnych, takich jak w szczególności
wykryta choroba nowotworowa, nieprawidłowe wyniki badań dodatkowych, w
tym badania histopatologicznego i markerów nowotworowych, lub zbyt długi
czas niedokrwienia narządu po pobraniu, koszty czynności:
1) |
związanych z pobieraniem, przechowywaniem i dystrybucją narządu lub
narządów, wykonanych do momentu odstąpienia od przeszczepienia, są
ustalane w sposób określony w § 1-7 i 13;
|
2) |
określonych w § 7 są kosztami podmiotu leczniczego, o którym mowa w
art. 3 ust. 3 pkt 11 lit. a ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu,
przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów. |
3. W przypadku konieczności odstąpienia od przeszczepienia szpiku,
komórek krwiotwórczych krwi obwodowej albo krwi pępowinowej z powodów
obiektywnych, takich jak w szczególności zaostrzenie się procesu
chorobowego lub zgon biorcy, koszty czynności związanych z pobraniem,
przechowywaniem i dystrybucją szpiku, komórek krwiotwórczych krwi
obwodowej albo krwi pępowinowej, wykonanych do momentu odstąpienia od
przeszczepienia, są ustalane w sposób określony odpowiednio w § 8 albo §
9.”; |
7) |
w § 15:
a) |
ust. 3 otrzymuje brzmienie:
„3. Narodowy Fundusz Zdrowia oraz Centrum Organizacyjno-Koordynacyjne do
Spraw Transplantacji "Poltransplant" przedstawiają, corocznie do dnia
15 lutego, ministrowi właściwemu do spraw zdrowia wspólną informację o
proponowanym wzroście kosztów czynności określonych w załączniku nr 2 do rozporządzenia, na rok następny, opartą o analizę przewidywanego wzrostu tych kosztów w roku następnym.”, |
b) |
po ust. 3 dodaje się ust. 3a i 3b w brzmieniu:
„3a. Krajowe Centrum Bankowania Tkanek i Komórek przedstawia, corocznie
do dnia 15 lutego, ministrowi właściwemu do spraw zdrowia informację o
proponowanym wzroście kosztów czynności określonych w załączniku nr 1
do rozporządzenia, na rok następny, opartą o analizę przewidywanego
wzrostu tych kosztów w roku następnym.
3b. Sporządzając informacje, o których mowa w ust. 3 i 3a, podmioty
określone w tych przepisach biorą pod uwagę w szczególności:
1) |
koszty poszczególnych czynności z poprzedniego roku kalendarzowego; |
2) |
koszty wykonywania tych czynności, ponoszone przez podmioty, w których
przeszczepia się co najmniej 30 narządów rocznie – w przypadku
informacji, o której mowa w ust. 3; |
3) |
koszty wykonywania tych czynności, ponoszone przez banki tkanek i komórek – w przypadku informacji, o której mowa w ust. 3a. ”, |
|
c) |
ust. 4 i 5 otrzymują brzmienie:
„4. Koszty osobowe czynności związanych z pobieraniem komórek lub tkanek
od dawcy, u którego stwierdzono zgon, w tym zgon wskutek śmierci mózgu
lub nieodwracalnego zatrzymania krążenia, określa załącznik nr 1 do
rozporządzenia.
5. Koszty czynności związanych z pobieraniem narządów od dawcy, u
którego stwierdzono zgon wskutek śmierci mózgu lub nieodwracalnego
zatrzymania krążenia, czynności związanych z pobieraniem szpiku i
komórek krwiotwórczych krwi obwodowej od żywego dawcy oraz ich
przechowywaniem, przetwarzaniem, sterylizacją i dystrybucją określa
załącznik nr 2 do rozporządzenia.”,
|
d) |
dodaje się ust. 6 w brzmieniu:
„6. Minister właściwy do spraw zdrowia może ustalić koszty czynności
określonych w załącznikach nr 1 i 2, z uwzględnieniem informacji, o
których mowa w ust. 3 i 3a, nie później niż do dnia 31 maja roku
poprzedzającego.”; |
8) załącznik nr 1 otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego rozporządzenia;
9) załącznik nr 2 otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego rozporządzenia. |
§ 2.
Do kosztów czynności związanych z pobieraniem, przechowywaniem,
przetwarzaniem, sterylizacją i dystrybucją komórek, tkanek i narządów,
wykonanych i nierozliczonych do dnia wejścia w życie niniejszego
rozporządzenia, stosuje się przepisy dotychczasowe.
§ 3.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2013 r., z
wyjątkiem § 1 pkt 7 lit. a, b i d, które wchodzą w życie z dniem 1
stycznia 2014 r.
MINISTER ZDROWIA
1) Minister Zdrowia
kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2
rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w
sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 248,
poz. 1495 i Nr 284, poz. 1672).
2) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z
2009 r. Nr 141, poz. 1149, z 2010 r. Nr 182, poz. 1228 oraz z 2011 r.
Nr 112, poz. 654.
|
Załącznik nr 1
Koszty osobowe
czynności związanych z pobieraniem komórek lub tkanek od dawcy,
u którego stwierdzono zgon, w tym zgon wskutek śmierci mózgu lub
nieodwracalnego zatrzymania krążenia
Lp.
|
Czynności
|
Koszt pobrania
(w złotych)
|
1.
|
Konsultacje specjalistyczne przed pobraniem
tkanek i komórek
|
130,40
|
2.
|
Pobranie jednej kości długiej
z kończyny
|
99
|
3.
|
Pobranie innych kości na zamówienie (w tym
kości pokrywy czaszki)
|
67,80
|
4.
|
Pobranie mostka z chrząstkami
żebrowymi
|
62,60
|
5.
|
Pobranie żebra
|
31,30
|
6.
|
Pobranie jednostronne talerza
biodrowego
|
62,60
|
7.
|
Pobranie ścięgna, więzadła
|
62,60
|
8.
|
Pobranie zastawek serca
|
135,60
|
9.
|
Pobranie osierdzia
|
52,10
|
10.
|
Pobranie naczynia krwionośnego
rozgałęzionego co najmniej 10 cm
|
260,70
|
11.
|
Pobranie naczynia krwionośnego co najmniej
10 cm
|
166,90
|
12.
|
Pobranie naczynia krwionośnego poniżej 10
cm
|
104,30
|
13.
|
Pobranie rogówki
|
169,90
|
14.
|
Pobranie owodni
|
52,10
|
15.
|
Pobranie dermatomem skóry
o powierzchni 100 cm2
|
31,30
|
16.
|
Pobranie błony łącznotkankowej
o powierzchni 100 cm2
|
41,70
|
17.
|
Pobranie komórek
|
104,30
|
18.
|
Protezowanie i kosmetyka zwłok po
pobraniu jednej kości długiej z kończyny
|
31,30
|
19.
|
Protezowanie i kosmetyka zwłok po
pobraniu dwóch kości długich z jednej kończyny
|
52,10
|
20.
|
Protezowanie i kosmetyka zwłok po
pobraniu mostka
|
31,30
|
21.
|
Protezowanie i kosmetyka zwłok po
pobraniu żeber
|
41,70
|
22.
|
Protezowanie i kosmetyka zwłok po
pobraniu talerza biodrowego
|
41,70
|
23.
|
Protezowanie i kosmetyka zwłok po
pobraniu kości na indywidualne zamówienie
|
41,70
|
24.
|
Kosmetyka zwłok po pobraniu rogówki
|
41,70
|
25.
|
Kosmetyka zwłok po pobraniu skóry
dermatomem
|
41,70
|
|
Załącznik nr 2
Koszty czynności
związanych z pobieraniem narządów od dawcy, u którego stwierdzono
zgon wskutek śmierci mózgu lub nieodwracalnego zatrzymania krążenia, czynności
związanych z pobieraniem szpiku i komórek krwiotwórczych krwi
obwodowej od żywego dawcy oraz ich przechowywaniem, przetwarzaniem,
sterylizacją i dystrybucją
A. Koszty osobowe
Lp.
|
Rodzaj
kosztów
|
Koszt
jednostkowy
(w złotych)
|
Koszt razem
(w złotych)
|
I.
|
Identyfikacja
dawcy zmarłego
|
|
|
1.
|
lekarz - wstępna ocena kliniczna
wykluczenia lub potwierdzenia
|
312,90
|
312,90
|
2.
|
wykonanie serii badań
|
2 x 260,75
|
521,50
|
3.
|
komisja orzekająca o śmierci
mózgu
|
3 x 417,20*
|
1 251,60*
|
|
Razem
|
|
2 086
|
II.
|
Opieka nad
dawcą od stwierdzenia śmierci mózgu lub zgonu wskutek nieodwracalnego
zatrzymania krążenia do pobrania narządu lub narządów
|
|
|
1.
|
lekarz
|
625,80
|
625,80
|
2.
|
pielęgniarka
|
365
|
365
|
3.
|
konsultacje specjalistyczne
|
208,60
|
208,60
|
|
Razem
|
|
1 199,45
|
III.
|
Zabieg
pobrania narządu lub narządów
|
|
|
1.
|
lekarz anestezjolog
|
730,10
|
730,10
|
2.
|
pielęgniarka
|
2 x 365
|
730,10
|
3.
|
salowa
|
260,75
|
260,75
|
|
Razem
|
|
1 720,95
|
|
Razem koszty
osobowe
|
|
5 006,40
|
* obejmuje całość badania stwierdzającego śmierć mózgu
według obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r.
w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwałego nieodwracalnego
ustania czynności mózgu (M.P. Nr 46, poz. 547)
B. Koszty materiałowe i badań
kwalifikujących dawców narządów
Lp.
|
Koszty badań
|
Koszt
za pobranie nerki
(w złotych)
|
Koszt razem
za pobranie nerek
i narządu dodatkowego
(w złotych)
|
1.
|
badania laboratoryjne wg karty zgłoszenia
dawcy (bez wirusologicznych)
|
260,75
|
365
|
2.
|
badania obrazowe (usg, TK, angio-OUN)
|
312,90
|
312,90
|
3.
|
badania inne (ekg, rtg kl. p)
|
52,15
|
104,30
|
4.
|
badania wirusologiczne
|
104,30
|
104,30
|
5.
|
markery nowotworowe
|
62,60
|
62,60
|
|
Koszty
materiałowe
|
|
|
1.
|
leki, płyny dożylne, płyny krwiozastępcze
oraz inne niezbędne materiały
|
876,12
|
1 273,32
|
2.
|
koszty pracy sali operacyjnej
|
573,65
|
782,25
|
3.
|
zabezpieczenie logistyczne
|
52,15
|
102,30
|
|
Razem koszty
materiałowe i badań
|
2 294,60
|
3 129
|
C. Koszty pobrania narządów
Lp.
|
Rodzaj
pobrania
|
Koszt
pobrania nerki albo nerek
(w złotych)
|
Koszt
pobrania kolejnego narządu
(w złotych)
|
Koszt
pobrania narządu albo narządów łącznie
z kosztami osobowymi
(w złotych)
|
1.
|
Pobranie tylko nerki albo nerek
|
7 301
|
|
7 301
|
2.
|
Pobranie tylko jednego narządu gdy nie są
pobierane nerka albo nerki*
|
|
7 301
|
7 301
|
3.
|
Pobranie nerki albo nerek i jednego
innego narządu
|
4 067,70
|
4 067,70
|
8 135,40
|
4.
|
Pobranie nerki albo nerek i 2 innych
narządów
|
2 920,40
|
3 024,70
|
8 969,80
|
5.
|
Pobranie nerki albo nerek i 3 innych
narządów
|
2 451
|
2 451
|
9 804,20
|
6.
|
Pobranie nerki albo nerek i 4 innych
narządów**
|
2 127,72
|
2 127,72
|
10 638,60
|
* w przypadku pobrania tylko
płuc, koszt pobrania każdego płuca ustala się na 7 301 zł
** koszt pobrania każdego dodatkowego
narządu ponad pobranie nerki albo nerek i 4 innych narządów ustala się na
2 127,72 zł
D. Koszty podmiotu leczniczego
dokonującego pobrania szpiku i komórek krwiotwórczych krwi obwodowej od
żywego dawcy
Lp.
|
Rodzaj
pobrania
|
Koszty
osobowe
(w złotych)
|
Koszty
materiałowe jednostkowe dla jednego pobrania
(w złotych)
|
Koszty razem
(w złotych)
|
1.
|
Pobranie szpiku w warunkach sali
operacyjnej
|
5 006,40
|
3 129
|
8 135,40
|
2.
|
Pobranie komórek krwiotwórczych krwi
obwodowej metodą cytoforezy
|
5 006,40
|
7 301
|
12 307,40
|
E. Koszty pobrania narządu lub narządów
związane z czynnościami podmiotu leczniczego, który pobrał narząd lub
narządy albo wysłał zespół lekarsko-pielęgniarski do ich pobrania
Lp.
|
Rodzaj
czynności wykonywanych przez podmiot leczniczy dokonujący pobrania narządu
lub narządów albo który wysłał zespół lekarsko-pielęgniarski do ich pobrania
|
Koszty
osobowe (w złotych)
|
Koszty
materiałowe
(w złotych)
|
1.
|
Organizacja zespołu
lekarsko-pielęgniarskiego do pobrania
|
50
|
50
|
2.
|
Transport zespołu lekarsko-pielęgniarskiego
z pobranym narządem lub narządami, zespołu lekarsko-pielęgniarskiego
albo narządu lub narządów
|
|
1 000
|
3.
|
Ubezpieczenie i wynagrodzenie zespołu
lekarsko-pielęgniarskiego
|
1 500
|
|
4.
|
Produkty lecznicze, wyroby medyczne
i materiały niezbędne do pobrania narządu lub narządów i ich
zabezpieczenia na okres transportu*
|
|
2 000
|
5.
|
Badania specjalistyczne kwalifikujące
narząd lub narządy po pobraniu do przeszczepienia wykonane w podmiocie
leczniczym, w którym ma być dokonane przeszczepienie (biopsja, ocena
histopatologiczna, dodatkowe badania specjalistyczne itp.)**
|
300
|
300
|
Razem
|
1 850
|
3 350
|
* nalicza się, gdy zastosowano
** wykonywane wyjątkowo, gdy wyniki
badań wykonanych w podmiocie leczniczym, w którym pobrano narząd lub
narządy, nie pozwalają jednoznacznie na zakwalifikowanie narządu lub narządów
do przeszczepienia
|
|
|
Teksty aktów prawnych prezentowane na stronach internetowych Centrum Organizacyjno-Koordynacyjnego do spraw Transplantacji "Poltransplant" nie stanowią źródła prawa. Zgodnie z Konstytucją RP oraz Ustawą z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych (Dz.U. 62, poz. 718 z późn.zm.) Jedyne źródło prawa na terenie RP stanowią akty normatywne ogłaszane w dziennikach urzędowych.
© 2023 Centrum Organizacyjno-Koordynacyjne ds. Transplantacji "Poltransplant"
|