Data ogłoszenia: 2007-11-09
Data wejścia w życie: 2007-12-10
Data obowiązywania:
2007-12-10
Dz.U.07.207.1503
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 24 października 2007 r.
w sprawie sposobu ustalania kosztów czynności związanych z pobieraniem, przechowywaniem, przetwarzaniem, sterylizacją i dystrybucją komórek, tkanek i narządów oraz sposobu zwrotu tych kosztów
Na podstawie art. 3 ust. 5 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (Dz. U. Nr 169, poz. 1411) zarządza się, co następuje:
§ 1.
Koszty czynności związanych z pobieraniem, przechowywaniem, przetwarzaniem, sterylizacją i dystrybucją komórek, tkanek i narządów ustala się na podstawie kosztów osobowych i materiałowych obejmujących koszty:
1) identyfikacji i kwalifikacji dawcy i pobrania komórek, tkanek i narządów, nawet w przypadku, gdy nie dochodzi do ich przeszczepienia, a w szczególności koszty:
a) badania lekarskiego ogólnego i specjalistycznego dawcy, w tym badania autopsyjnego w przypadku dawcy zmarłego,
b) przeprowadzenia i udokumentowania wywiadów medycznych z osobami, które dobrze znały potencjalnego dawcę za życia, w celu zgromadzenia możliwie jak największej liczby informacji niezbędnych do prawidłowej kwalifikacji potencjalnego dawcy,
c) badań dodatkowych u dawcy koniecznych do wykonania przed pobraniem i po pobraniu, w tym badań laboratoryjnych, badań histopatologicznych, badań obrazowych i badań mikrobiologicznych,
d) typowania tkankowego dawcy, w tym badania AB0;
2) testowania, przetwarzania, konserwowania i przechowywania komórek, tkanek lub narządów, w tym sterylizacji przeszczepów biostatycznych oraz hodowli komórek;
3) dystrybucji komórek, tkanek lub narządów z zakładów opieki zdrowotnej i innych jednostek organizacyjnych, w których dokonano pobrania komórek, tkanek lub narządów do banków tkanek i komórek lub do zakładu opieki zdrowotnej, w którym ma być dokonany zabieg przeszczepienia;
4) działalności pomocniczej związane bezpośrednio z pobieraniem i przechowywaniem komórek, tkanek i narządów, obejmujące w szczególności koszty:
a) łączności niezbędnej do koordynacji pobrania komórek, tkanek i narządów,
b) transportu zespołu pobierającego komórki, tkanki lub narządy,
c) przechowywania i przygotowania zwłok do pobrania,
d) udostępnienia pomieszczeń (sal operacyjnych, sal sekcyjnych), w których odbywa się pobranie komórek, tkanek lub narządów,
e) przechowywania pobranych komórek, tkanek lub narządów do momentu dostarczenia ich do banku tkanek i komórek.
§ 2.
1. Do kosztów poniesionych przez bank tkanek i komórek zalicza się koszty wymienione w § 1 oraz koszty pobrania komórek i tkanek ze zwłok określone w załączniku nr 1 do rozporządzenia.
2. Koszty określone w załączniku nr 1 do rozporządzenia zwiększa się corocznie o wskaźnik wzrostu cen towarów i usług konsumpcyjnych w poprzednim roku kalendarzowym.
§ 3.
Do kosztów poniesionych przez podmioty, o których mowa w art. 36 ust. 1 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, zalicza się koszty określone w § 1 oraz koszty:
1) pobrania komórek, tkanek lub narządu od dawcy, u którego stwierdzono trwałe nieodwracalne ustanie czynności mózgu (śmierci mózgu), w tym koszty:
a) komisyjnego stwierdzenie śmierci mózgu,
b) hospitalizacji dawcy od stwierdzenia śmierci mózgu do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;
2) pobrania komórek, tkanek lub narządu od dawcy żywego, w tym koszty:
a) transportu dawcy do miejsca pobrania komórek, tkanek lub narządu,
b) hospitalizacji dawcy, włącznie z przygotowaniem dawcy do pobrania szpiku lub narządu lub jego części,
c) przygotowania dawcy do pobrania regenerujących się komórek z krwi obwodowej,
d) przechowywania narządu, szpiku i regenerujących się komórek z krwi obwodowej od momentu pobrania do przeszczepienia,
e) hospitalizacji i leczenia pooperacyjnego po pobraniu szpiku lub narządu lub jego części.
§ 4.
1. Koszty pobrań komórek, tkanek i narządów od dawców, u których stwierdzono śmierć mózgu, oraz koszty pobrań regenerujących się komórek, tkanek przeznaczonych do przeszczepienia określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.
2. Koszty określone w załączniku nr 2 do rozporządzenia zwiększa się corocznie o wskaźnik wzrostu cen towarów i usług konsumpcyjnych w poprzednim roku kalendarzowym.
§ 5.
1. Wysokość kosztów za czynności związane z pobraniem komórek, tkanek lub narządów oblicza, na podstawie załącznika nr 2 do rozporządzenia i zgodnie z § 3 i 4, zakład opieki zdrowotnej lub jednostka organizacyjna, w której dokonano pobrania komórek, tkanek lub narządów.
2. Zakład opieki zdrowotnej, któremu dostarczono w celu przeszczepienia komórki, tkanki lub narządy, przekazuje środki finansowe zakładowi opieki zdrowotnej lub jednostce organizacyjnej, która poniosła koszty, o których mowa w ust. 1, na podstawie faktury zawierającej wyszczególnienie czynności związanych z pobraniem komórek, tkanek lub narządów, na wskazany przez ten zakład lub jednostkę rachunek bankowy.
§ 6.
1. W przypadku rezygnacji z przeszczepienia pobranych komórek, tkanek lub narządów z powodów obiektywnych, takich jak nieprawidłowe wyniki badań dodatkowych lub wady anatomiczne, koszty wykonanych czynności związanych z pobraniem do momentu rezygnacji z przeszczepienia, pokrywa zakład opieki zdrowotnej, któremu dostarczono w celu przeszczepienia komórki, tkanki lub narządy, przy czym Centrum Organizacyjno-Koordynacyjne do Spraw Transplantacji „Poltransplant”, na uzasadniony wniosek tego zakładu opieki zdrowotnej, zwraca poniesione koszty.
2. Do wniosku, o którym mowa w ust. 1, dołącza się fakturę wystawioną przez zakład opieki zdrowotnej lub jednostkę organizacyjną, w której dokonano pobrania komórek, tkanek lub narządów.
§ 7.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 30 dni od dnia ogłoszenia2).
MINISTER ZDROWIA
1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - Zdrowie na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 131, poz. 924).
2)Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia I Opieki Społecznej z dnia 9 października 1997 r. w sprawie zasad i trybu ustalania kosztów pobrania, przechowywania i transportu komórek, tkanek i narządów oraz zwrotu tych kosztów (Dz. U. Nr 132, poz. 881), które utraciło moc z dniem 1 stycznia 2007 r. na podstawie art. 52 ust. 1 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów.
Załączniki do
rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 października 2007 r. (poz. 1503)
Załącznik
nr 1
KOSZTY POBRAŃ KOMÓREK I
TKANEK ZE ZWŁOK
Lp.
|
Czynności
|
Koszt pobrania w
złotych
|
1
|
Konsultacje i nadzór nad
pobraniem tkanek i komórek
|
125
|
2
|
Pobranie jednej kości
długiej z kończyny
|
95
|
3
|
Pobranie innych kości na
zamówienie (w tym kości pokrywy czaszki)
|
65
|
4
|
Pobranie mostka z
chrząstkami żebrowymi
|
60
|
5
|
Pobranie żebra
|
30
|
6
|
Pobranie jednostronne
talerza biodrowego
|
60
|
7
|
Pobranie ścięgna,
więzadła
|
60
|
8
|
Pobranie zastawek
serca
|
130
|
9
|
Pobranie
osierdzia
|
50
|
10
|
Pobranie naczynia
krwionośnego rozgałęzionego min. 10 cm
|
250
|
11
|
Pobranie naczynia
krwionośnego min 10 cm
|
160
|
12
|
Pobranie naczynia
krwionośnego do 10 cm
|
100
|
13
|
Pobranie
rogówki
|
160
|
14
|
Pobranie
owodni
|
50
|
15
|
Pobranie dermatomem 100
cm2 skóry
|
30
|
16
|
Pobranie błony
łącznotkankowej o pow. 100 cm2
|
40
|
17
|
Pobranie
komórek
|
100
|
18
|
Protezowanie i kosmetyka
zwłok po pobraniu jednej kości długie) z kończyny
|
30
|
19
|
Protezowanie i kosmetyka
zwłok po pobraniu dwóch kości długich z jednej kończyny
|
50
|
20
|
Protezowanie i kosmetyka
zwłok po pobraniu mostka
|
30
|
21
|
Protezowanie i kosmetyka
zwłok po pobraniu żeber
|
40
|
22
|
Protezowanie i kosmetyka
zwłok po pobraniu talerza biodrowego
|
40
|
23
|
Protezowanie i kosmetyka
zwłok po pobraniu kości na indywidualne zamówienie
|
40
|
24
|
Kosmetyka zwłok po
pobraniu rogówki
|
40
|
25
|
Kosmetyka zwłok po
pobraniu skóry dermatomem
|
40
|
Załącznik
nr 2
KOSZTY POBRAŃ KOMÓREK,
TKANEK I NARZĄDÓW OD DAWCÓW, U KTÓRYCH STWIERDZONO ŚMIERĆ
MÓZGU
A.
|
Koszty osobowe - koszty
stałe niezależne od liczby pobieranych narządów
|
Koszt
jednostkowy w zł
|
Koszt razem
w zł
|
I.
|
Identyfikacja dawcy zmarłego
|
1.
|
lekarz - wstępna ocena
kliniczna, wykluczenia i potwierdzenia
|
300
|
300
|
2.
|
wykonanie 2 serii
badań
|
250
|
500
|
3.
|
komisja orzekająca śmierć
mózgu
|
400
|
1200
|
II.
|
Opieka nad dawcą od
stwierdzenia śmierci mózgu do pobrania komórek, tkanek lub
narządów
|
1.
|
lekarz
|
600
|
600
|
2.
|
pielęgniarka
|
350
|
350
|
3.
|
konsultacje
specjalistyczne
|
200
|
200
|
|
|
|
|
III.
|
Zabieg pobrania komórek,
tkanek, narządu lub narządów
|
1.
|
lekarz
anestezjolog
|
700
|
700
|
2.
|
pielęgniarka
|
350
|
700
|
3.
|
salowa
|
250
|
250
|
|
|
|
|
|
Razem
koszty osobowe w zł
|
|
4800
|
B.
|
Koszty materiałowe i badań
kwalifikujących dawców narządów
|
Nerki w zł
|
Razem w zł za pobranie
nerek i narządu dodatkowego
|
1.
|
badania laboratoryjne wg
karty zgłoszenia dawcy (bez wirusologicznych)
|
250
|
350
|
2.
|
badania obrazowe
(usg, TK, angio-OUN)
|
300
|
300
|
3.
|
badania inne
(ekg, rtg klatki piersiowej)
|
50
|
100
|
4.
|
badania
wirusologiczne
|
100
|
100
|
5.
|
markery
nowotworowe
|
60
|
60
|
|
Koszty
materiałowe
|
|
|
1.
|
leki, płyny dożylne,
płyny krwiozastępcze itp.
|
840
|
1240
|
2.
|
koszty pracy sali
operacyjnej
|
550
|
750
|
3.
|
zabezpieczenie
logistyczne
|
50
|
100
|
|
Razem
koszty materiałowe i badań
|
2200
|
3000
|
C
|
Rodzaj
pobrania
|
Za pobranie 2 nerek w zł
|
Za
pobranie kolejnego narządu w zł
|
Pobranie narządów łącznie
z kosztami osobowymi w zł*
|
1.
|
Pobranie tylko
nerek
|
7000
|
|
7000
|
2.
|
Pobranie nerek i jednego
innego narządu
|
3900
|
3900
|
7800
|
3.
|
Pobranie nerek i 2 innych
narządów
|
2800
|
2900
|
8600
|
4.
|
Pobranie nerek i 3 innych
narządów
|
2350
|
2350
|
9400
|
5.
|
Pobranie nerek i 4 innych
narządów
|
2040
|
2040
|
10200
|
*W ramach kwoty, którą
otrzymuje zakład opieki zdrowotnej, w którym nastąpiło pobranie,
mieści się stała kwota 4 800 zł przeznaczona na koszty osobowe
(niezależnie od liczby pobranych narządów).
KOSZTY POBRAŃ
REGENERUJĄCYCH SIĘ KOMÓREK LUB TKANEK PRZEZNACZONYCH DO
PRZESZCZEPIENIA
D.
|
Koszty
ośrodka dokonującego pobrania
|
Koszty
osobowe w zł
|
Koszty materiałowe
jednostkowe dla jednego pobrania w zł
|
Razem
w zł
|
1.
|
Regenerujących się
komórek szpiku kostnego w warunkach sali operacyjnej
|
4 800
|
3 000
|
7800
|
2.
|
Regenerujących się
komórek krwi obwodowej metodą cytoforezy
|
4 800
|
7 000
|
11800
|